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  Principes
  Principe
  Fréquence globale de la dénutrition
  Fréquence selon les cancers
 
  Réduction des apports à cause
  de la maladie
  Obstruction digestive
  Anorexie : principe
  Anorexie d'origine tumorale
  Anorexie liée à l'état général
  Anorexie liée à l'hospitalisation
  Anorexie liée à des perturbations
    digestives
 
  Réduction des apports liée
  au traitement
  Hospitalisation
  Chimiothérapie
  Radiothérapie
  Chirurgie
  Succession des traitements
 
  Perturbations métaboliques liées
  à la tumeur
  Augmentation de la D.E.R.
  Sécrétion d'hormones cataboliques
  Sécrétion de médiateurs
    cachexiques
 
  Conséquences de la dénutrition
  Principe
  Conséquences de la dénutrition
     sur l'organisme

  Augmentation du risque de
    complications

  Augmentation des durées
    d'hospitalisation

  Réduction de la qualité de vie
  Diminution de l'arsenal thérapeutique
  Réduction des doses de
    chimiothérapie

  Moins bonne réponse
    aux traitements
 

Sécrétion d'hormones cataboliques

La tumeur, ou l'hôte, sécrète des médiateurs (TNFa, interféron g, interleukines) qui induisent une sécrétion accrue d'hormones cataboliques. Ces hormones provoquent des perturbations métaboliques telles que :
- une augmentation de la protéolyse musculaire, avec libération d'acides aminés circulants
- une augmentation de la lipolyse, avec libération d'acides gras libres issu du tissu adipeux,
- une augmentation de la production de glucose, par augmentation de la néoglucogénèse hépatique
Cette néoglucogénèse provient du traitement des lactates produits par la tumeur, des acides aminés provenant de la protéolyse, du glycérol provenant de la lipolyse.