Hospitalisation Chimiothérapie Radiothérapie Chirurgie Succession des traitements


Cancer - Dénutrition : hospitalisationHospitalisation

  1. Elle peut provoquer des modifications des horaires, des habitudes culinaires. La prestation alimentaire peut être insuffisante ou inadapté au patient. Le jeûne peut être imposé pour des examens… L'hospitalisation s'accompagne souvent d'une réduction de la mobilité, voire de périodes d'alitement prolongées, qui généralement sont causes d'une diminution de la masse musculaire, moins ou non utilisée. Le simple fait d'être hospitalisé peut entraîner anorexie, dépression, anxiété...


Cancer - Dénutrition : ChimiothérapieChimiothérapie

Certains effets secondaires de la chimiothérapie peuvent provoquer une diminution des apports nutritionnels :

  1. troubles digestifs : anorexie, nausée, vomissement, altération du goût et de l'odorat,
  2. atteinte des épithéliums des voies digestives : mucite, diarrhées, malabsorption digestive…
  3. complications infectieuses (aplasie, immuno-dépression) : augmentation des besoins métaboliques, surinfection des atteintes muqueuses.
  4. atteintes toxiques directes (plus rares) : pancréatites, hépatites, constipation voire iléus…


Radiothérapie

Les effets secondaires concernent surtout les radiothérapies pratiquées au niveau du médiastin, de l'abdomen ou du pelvis. Ils varient selon le site irradié, la dose administrée et le débit de dose. Les plus courants sont les suivantes :

  1. abdomen, pelvis : Anorexie, nausée, vomissements, douleurs abdominales, diarrhées, voire entérite, ultérieurement fistules, sténoses, occlusion ...
  2. voies aéro-digestives supérieures : altération du goût et de l'odorat, dysphagie, mucite, stomatite, oesophagite…
  3. cérébrale : nausées, vomissements, anorexie liée aux céphalées…


Cancer - Dénutrition : ChirurgieChirurgie

La chirurgie provoque :

  1. une augmentation des dépenses énergétiques ('stress' chirurgical, cicatrisation, complications éventuelles ….) et un catabolisme protéique accru.
  2. une réduction des apports oraux (jeun péri opératoire, anorexie…)
  3. une altération séquellaire de la digestion ou malabsorption due à des résections extensives ORL, digestives...


Cancer - Dénutrition : Succession des traitementsSuccession des traitements

La maladie cancéreuse est une maladie chronique dont le projet thérapeutique associe le plus souvent différentes étapes successives de traitements chirurgicaux, de radiothérapie ou anti-néoplasiques spécifiques. Les effets néfastes se succèdent et peuvent aboutir à une dénutrition.
La récupération n'est pas toujours possible entre les différentes étapes ou en fin de traitement (sujet âgé).